Lu ailleurs / Après la pandémie, comment prendre soin des personnes âgées?
11 septembre 2020
Réorganisation des soins, introduction des technologies, mixité générationnelle... La crise du Covid-19 et ses ravages dans les EMS incite, un peu partout dans le monde, à repenser le modèle des soins aux personnes âgées. © DR
Suite à la forte mortalité due au covid-19 au sein des établissements médico-sociaux dans le monde entier, il est urgent de repenser le modèle actuel de prise en charge des personnes âgées. Pour l'hebdomadaire londonien The Economist, la plupart des gens devraient être maintenus et aidés à la maison lorsqu'ils vieillissent.
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Ni la pandémie de Covid19, ni la présence des militaires dans les rues, n'ont suffi à étouffer l'explosion sociale déclenchée depuis plusieurs semaines par le manque d'eau, d'électricité, de gaz et d'essence, entre autres.</p> <p>Un tumulte qui vient des zones rurales, au fin fond du pays. Rien qu'en septembre, il y a eu 1‘193 manifestations, une moyenne de 40 par jour. Avec 404 rassemblements de protestation, la crise du carburant a été la principale raison des manifestations de ce mois-ci.</p> <p>Ce chiffre, enregistré par l'Observatoire vénézuélien des conflits sociaux (OVCS), place le mois de septembre comme le mois où le taux de revendication a été le plus élevé de l'année.</p> <h3>Encerclés par la police</h3> <p>Plus récemment, le premier dimanche d'octobre, un groupe d'habitants d'El Socorro, à plus de 300 kilomètres au sud de la capitale Caracas, a protesté dans les rues en raison de la mauvaise qualité des services.</p> <p>Au cours des dernières semaines, la ville a été soumise à un sévère rationnement de l'énergie. Et quand les lumières s'allument enfin, cela ne dure pas plus de dix minutes. Cela a affecté le fonctionnement d'un grand nombre d'appareils ménagers. Pendant les manifestations nocturnes, les gens ont brûlé des pneus et ont bloqué les voies de communication. Un groupe de jeunes a forcé les portes de l'Hôtel de ville et a détruit une partie de l’infrastructure. Quelques jours plus tard, un leader politique de l'opposition, Carlos Campos, accusé d'avoir incité la population à protester, a été placé en détention. Environ 500 hommes en uniforme sont arrivés à l'appel de la mairie et en renfort du maire, Ruben Balza. Pour la population, ce fut une grande surprise: la dernière manifestation qui a eu lieu dans ces régions remonte à 1972, lorsque le président était Rafael Caldera et que les habitants faisaient éclater leur colère en raison du manque d'eau. «Maintenant, les forces de l'ordre traquent l'opposition de ma ville», m'explique au téléphone Ángel Bravo, membre actif jusqu'à il y a quatre mois du Parti socialiste unifié du Venezuela (PSUV) au pouvoir dans sa ville.</p> <p>Aujourd'hui, il est passé dans l'opposition (Avanzada Progresista) car il dit ne plus être d'accord avec les décisions de son vieil ami et conseiller, le maire pro-gouvernemental de la municipalité Ruben Balza. «J'avais tort, l'erreur est humaine», a-t-il dit. Et apparemment, dans cette ville d'environ 40'000 habitants, il ne semble pas être le seul à ressentir cela.</p> <p>La peur n'est pas non plus un sentiment que l'on peut percevoir dans les autres témoignages recueillis. «Si la police m'attrape, je ne veux pas être torturé, mais être immédiatement tué», conclut Ángel Bravo, enfermé dans sa maison avec six autres personnes, dont quatre enfants.</p> <p>Depuis plus d'une semaine, sa maison est encerclée par les forces de sécurité. Depuis lors, sa fille, Rosa Emilia Bravo, envoie à la presse nationale et internationale des enregistrements audio et vidéo par Whatsapp. Dans l'un d'entre eux, elle apparaît avec ses 4 enfants et demande de l'aide. Elle dit que sa famille a été menacée par le maire, Ruben Balza, et ne peut pas quitter la maison. Leurs voisins leur apportent de la nourriture, ils la font passer sous la porte. Certains de ces voisins confirment les faits. Jorge Cedeño est âgé de 26 ans. 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Nous avons appelé ce dernier sur son téléphone portable et sur le numéro de téléphone de la mairie, mais sans succès.</p> <p>Il faut dire qu'à la fin du mois de septembre, la Haut Commissaire des Nations Unies aux Droits de l'homme, Michelle Bachelet, a dénoncé le fait que plus de 2'000 personnes sont mortes cette année dans des quartiers pauvres du Venezuela au cours d'opérations de sécurité et a exprimé sa «<em>préoccupation</em>» face à ces événements. Elle a également appelé le gouvernement de Nicolás Maduro à poursuivre la libération de ceux qui ont été «arbitrairement privés de leur liberté pour avoir exercé leurs droits». </p> <p>Les conséquences du statut de dissident ne s'appliquent pas seulement aux principaux opposants à Maduro. Il y a des cas de parents ou d'amis des victimes qui ont été menacés ou même arrêtés.</p> <p>Une mission internationale indépendante nommée par le Conseil des droits de l'homme des Nations unies (ONU) a révélé que la torture, les détentions arbitraires «systématiques», les exécutions extrajudiciaires et les disparitions forcées ont lieu au Venezuela depuis au moins six ans et qu'elles se produisent avec le consentement du président Nicolas Maduro lui-même et de ses hauts fonctionnaires, et sans aucune procédure judiciaire.</p> <h3>Elections</h3> <p>La vague de protestations qui envahit les villes et les villages d'un pays noyé dans l'hyperinflation, la dépréciation de sa monnaie et près de sept ans de récession, est descendue dans les rues presque sans être remarquée. Les foules sont une affaire du passé. L'opposition n'a pas été capable de leur donner une direction politique et de les unifier non plus. En outre, à l'approche des élections pour renouveler l'Assemblée nationale (parlement monocaméral), l'opposition est divisée: d'un côté, il y a les partis qui défendent la participation aux élections, et de l'autre, ceux qui la rejettent, la qualifiant de «fraude électorale».</p> <p>Avec le soutien des principaux partis d'opposition, Juan Guaidó, le leader parlementaire reconnu par 50 pays à la présidence du Venezuela, a annoncé un boycott du vote. Il a condamné le futur scrutin, qu'il considère comme une «farce» et la légitimité du vote a été remise en question par les États-Unis et l'Union européenne.</p> <p>Parmi les protagonistes des protestations, le processus électoral à venir n'est pas un sujet de conversation. 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Or si nous en abusons, nous risquons d'avoir les mêmes problèmes qu'avec du <em>vrai</em> sucre, ou des problèmes plus graves. Car malgré tout, il s'agit toujours de <strong>sucres ajoutés.</strong></p> <h3>Au laboratoire</h3> <p>Mais venons-en aux projets dont parle la journaliste du <a href="https://www.newyorker.com/magazine/2020/09/28/the-race-to-redesign-sugar" target="_blank" rel="noopener"><em>New Yorker</em></a>, Nicola Twilley. </p> <p>La start-up israélienne DouxMatok a lancé une variante du sucre appelée <strong><em>Incredo</em></strong>. Une méthode qui va changer le paysage de la production alimentaire en rendant le sucre si efficace que les entreprises alimentaires pourront en utiliser 40 % de moins, tout en conservant les mêmes goûts. </p> <p>DouxMatok a annoncé sa collaboration avec Südzucker, l'une des principales sociétés sucrières européennes qui souhaite importer en Europe la nouvelle technologie de la start-up israélienne. 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Commençons par nous souvenir de ce qui s'est passé dans ces endroits pendant la pandémie. Non seulement en Suisse mais aussi dans d'autres pays dits riches: malgré l'isolement pour éviter le risque de contracter le coronavirus, plus de 50% des décès sont survenus dans les EMS, alors que moins de 1% de la population vit dans ces établissements.
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Et pour les maisons de retraite, la technologie peut aider, notamment avec des capteurs qui permettent de surveiller les hôtes. Des changements de démarche peuvent être détectés précocement, de même que le manque d'appétit ou d'activité ce qui permet d'éviter les chutes, la déshydratation ou la dépression. Le distributeur de pilules intelligent peut aider les gens âgés à domicile à suivre leur traitement. La compagnie d'un robot est capable de calmer, d'informer, d'entraîner le cerveau, entre autres tâches. Certaines des dernières avancées scientifiques et technologiques passionnantes visent aussi à aider les personnes atteintes de démence. Par exemple, le produit de la startup américaine Elovee permet d'avoir des conversations simples avec un avatar censé se comporter et parler comme un être cher.
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Partout dans le monde, les travailleurs des foyers de soins ont tendance à quitter précocement leur emploi. En Allemagne, près d'un tiers des personnes travaillant dans des établissements de soins de longue durée quittent l'établissement au bout d'un an seulement. En France, en 2018, un cinquième des emplois en maison de retraite médicalisée étaient vacants. Étant donné que les salaires de ces travailleurs sont en moyenne de 35% inférieurs à ceux des travailleurs faisant le même travail à l’hôpital, cela n’est pas surprenant, selon l’OCDE.
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Un groupe de jeunes a forcé les portes de l'Hôtel de ville et a détruit une partie de l’infrastructure. Quelques jours plus tard, un leader politique de l'opposition, Carlos Campos, accusé d'avoir incité la population à protester, a été placé en détention. Environ 500 hommes en uniforme sont arrivés à l'appel de la mairie et en renfort du maire, Ruben Balza. 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VOS RÉACTIONS SUR LE SUJET
2 Commentaires
@Elizabeth 11.09.2020 | 14h05
«"De nombreux experts estiment qu'à l'avenir, la grande majorité d'entre elles devraient être prises en charge le plus longtemps possible à domicile"... Avons-nous vraiment besoin d'experts pour nous expliquer et pour être certains de ce que le bon sens et la simple humanité nous disent depuis toujours ?»
@ALBA 15.09.2020 | 10h14
«Bonjour, pas besoin d'experts pour savoir comment vraiment vivre, c'est certain ou alors nous sommes tous les experts de ce pourrait être une bonne vie. Technologie et science au service de la vie, oui et non l'Homme à leur service ! Je me permets de témoigner à quel point la lecture de La convivialité de Ivan Illich écrit dans les années septante était, est toujours source de réflexion. Bonne santé à tous !»