Lu ailleurs / Des substances psychédéliques pour traiter la dépression
Parmi les champignons hallucinogènes, il y a notamment le psilocybe. © DR
La recherche psychiatrique se penche actuellement sur des substances psychédéliques ou hallucinogènes. Considérées comme des drogues de hippies, elles n'ont longtemps pas été prises au sérieux par les scientifiques. Désormais, des études démontrent qu’elles peuvent avoir un effet antidépresseur. C’est particulièrement le cas de la psilocybine, le principe actif de certains champignons hallucinogènes. Oliver G. Bosch, psychiatre et médecin principal au centre de recherche psychiatrique de l'hôpital universitaire de Zurich, a exposé, sur le site «Medinside», l’état des connaissances quant à l'utilisation des substances psychédéliques dans la recherche.
Olivier Bosch travaille depuis 20 ans avec des substances psychotropes. En 2010, il a mis en place un projet de recherche sur le GHB, ou ecstasy liquide, sur lequel il travaille toujours. Il explique que le GHB agit par l'intermédiaire du principal neurotransmetteur inhibiteur du cerveau: lorsqu'elle est consommée à faible dose pendant la journée, cette substance a un effet stimulant sur l'humeur, l'euphorie et la libido, ainsi qu'une influence positive sur les interactions sociales. C'est pourquoi le GHB est intéressant pour la recherche sur la dépression. Par rapport aux substances sédatives comme les benzodiazépines (pour traiter les insomnies), le GHB favorise le sommeil profond. Une étude est parrainée par le Fonds national suisse de la recherche scientifique pour étudier l’amélioration de la mémoire grâce à cette substance, laquelle pourrait profiter aux patients qui souffrent à la fois d'un sommeil profond perturbé et d'un trouble cognitif. C'est particulièrement vrai pour les patients souffrant de dépression et de démence.
Restons prudent, il n’y a pas suffisamment d’études
Aujourd’hui, il existe des études sur la MDMA (molécule chimique psychoactive), la psilocybine (molécule psychoactive provenant des champignons) et le LSD (molécule semi-synthétique hallucinogène) qui montrent des effets positifs sur la dépendance, la dépression et le syndrome de stress post-traumatique. Une étude publiée dans Le Lancet en 2016 a apporté un soutien préliminaire à l'innocuité et à l'efficacité de la psilocybine dans le traitement de la dépression résistante au traitement et incite à réaliser d'autres essais, avec des plans plus rigoureux, pour mieux examiner le potentiel thérapeutique de cette approche. Mais jusqu’à présent, il ne s’'agit que de petites études portant sur dix à soixante personnes, en partie sans groupe placebo. Pour en savoir plus, il faut des études de plus grande envergure ayant une bonne structure scientifique, c'est-à-dire un grand nombre de cas et comprenant un groupe placebo et un groupe verum (vrai). Donc une «étude randomisée en double aveugle», ce qui signifie que durant l'étude sur un médicament, ni le patient ni le prescripteur ne savent si le patient utilise le médicament actif ou le placebo. Le rôle d'un tel protocole est de réduire au mieux l'influence sur la ou les variables mesurées que pourrait avoir la connaissance d'une information à la fois sur le patient (premier «aveugle») et sur le médecin (deuxième «aveugle»). Mais dans le cas des substance hallucinogènes, une étude randomisée en double aveugle est difficile à mettre en place car c’est l'expérience qui est centrale et non les variables.
Les effets de la psilocybine sur le cerveau
La psilocybine peut augmenter la flexibilité du cerveau et le rendre plus réceptif aux nouvelles idées et aux nouveaux schémas de pensée. Des études antérieures suggèrent que cette molécule s'adresse à la partie du cerveau qui gère l’état de repos et qui s’active lorsque les gens s'adonnent à l'autoréflexion et laissent leur esprit vagabonder. Chez les patients souffrant de troubles anxieux et de dépression, ce réseau cérébrale responsable de repos est hyperactif, ce qui est associé à la rumination, à l'inquiétude et à une pensée inflexible. La psilocybine semble modifier de façon aiguë l'activité de cette partie du cerveau.
Traitement sous surveillance
Les substances sont utilisées dans un cadre contrôlé en présence d'un psychiatre qui prépare et suit l'expérience avec le patient de manière thérapeutique. Ainsi, l'expansion de la conscience provoquée par les psychédéliques peut apparemment briser le cercle de pensées négatives typique de la dépression. Le voyage contrôlé peut déclencher une amélioration durable, comme l'a montré une petite étude menée auprès de patients qui avaient développé des symptômes dépressifs à la suite d'un cancer.
Cependant, nous n'en sommes pas encore au stade où cette substance peut être décrite sans équivoque comme efficace et peut être facturée aux compagnies d'assurance maladie en toute bonne conscience. Les méthodes de thérapie par les psychédéliques doivent encore être établies et faire l'objet d'études approfondies.
En avant dans la recherche!
Dans une Suisse où 40 à 60 % des patients traités par des médecins généralistes reçoivent des psychotropes (substance chimique qui agit principalement sur l'état du système nerveux central en y modifiant certains processus biochimiques et physiologiques cérébraux, sans préjuger de sa capacité à induire des phénomènes de dépendance, ni de son éventuelle toxicité) et que ce nombre a fortement augmenté ces dernières années, il est peut-être temps de trouver d’autres méthodes moins nocifs et moins chimiques pour aider ces malades.
La thérapie psycholytique en bref
La thérapie psycholytique a été développée depuis les années 1950. «Psycholyse» signifie «relâchement/solution de l'âme». Les drogues utilisées à des fins thérapeutiques comprennent les entactogènes comme la MDMA et/ou les hallucinogènes comme le LSD ou la psilocybine (voir les définitions ci-dessous). En Suisse, les thérapies psycholytiques sont légales, mais nécessitent une autorisation de l'Office fédéral de la santé publique (OFSP).
Les conditions suivantes doivent être remplies
- Conformément aux alinéas 1 et 3 de la loi sur les stupéfiants, l'OFSP peut accorder des autorisations exceptionnelles pour l'usage expérimental et médical limité des dits stupéfiants si aucun accord international n'est en conflit.
- Cette disposition ne s'applique qu'aux personnes résidant en Suisse.
- La thérapie doit être demandée et justifiée en détail par un médecin travaillant en Suisse.
- Il doit s'agir d'un trouble mental important, pour le traitement duquel il est prouvé que des tentatives ont déjà été faites en médecine conventionnelle sans succès suffisant.
- La thérapie psycholytique s'accompagne toujours de plusieurs mois de psychothérapie conventionnelle préparatoire et de suivi. Cela nécessite une certaine proximité du domicile du patient et une certaine mobilité, car le patient doit être en mesure de se rendre régulièrement aux séances de psychothérapie en personne.
De plus amples informations sont disponibles auprès de la Société médicale suisse pour la thérapie psycholytique SÄPT.
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Cette faille permettait ainsi de surdoser les substances injectées aux patients, de manipuler les valeurs du moniteur (tension, rythme cardiaque, ...) et de désactiver l'alarme. Ce qui aurait pu entraîner la mort d’un ou plusieurs patients.</p> <p>Cela donne des frissons, on se croirait dans un film de science-fiction.</p> <p>Selon <a href="https://resources.checkpoint.com/report/2023-check-point-cyber-security-report" target="_blank" rel="noopener">le rapport de sécurité 2023 de Check Point Software Technologies</a>, les cyber-attaques ont augmenté de 38% dans le monde en 2022 par rapport à l'année précédente, et les attaques contre le secteur de la santé ont même augmenté de 74%. La professionnalisation des cybercriminels et leur absence de scrupules de plus en plus flagrante les mènent à exercer des formes de chantages qui sont l’un des principaux défis d’avenir en matière de cybersécurité.</p> <p>M. 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Mais cette société a été noyautée par la CIA et les services secrets allemands. <a href="https://bonpourlatete.com/analyse/crypto-ag-ce-cadavre-exquis" target="_blank" rel="noopener"><em>BPLT</em> en a parlé</a>. Jusqu’à ce jour, toutes les tentatives de clarification de cette affaire ont échoué.</p> <p>Lorsque Viola Amherd a repris le département de la Défense en 2019, elle a fait des déclarations audacieuses sur l'affaire Crypto: à l'heure actuelle, elle n'autoriserait pas une action d'espionnage comme celle menée à l'époque avec Crypto AG. «Si l'on veut collaborer avec d'autres pays, il ne faut pas les espionner de cette manière. Il faut respecter les bases légales», affirmait-elle alors.</p> <p>Il y a deux ans éclatait <a href="https://bonpourlatete.com/actuel/derriere-pegasus-ou-le-mode-d-emploi-d-un-logiciel-espion" target="_blank" rel="noopener">l'affaire Pegasus</a>. Ce scandale a montré comment des hommes d'affaires sans scrupules développent des cyberarmes et les vendent à presque tous les Etats prêts à payer, qu'il s'agisse de démocraties ou d'Etats de non-droit. Le logiciel malveillant développé par le groupe israélien NSO a également permis d'espionner des opposants politiques, des journalistes et des militants des droits de l'homme. Une <a href="https://www.nzz.ch/technologie/pegasus-die-schweiz-hat-umstrittene-spionagesoftware-eingesetzt-ld.1640310" target="_blank" rel="noopener">enquête menée par des journalistes de la <em>NZZ</em></a> a finalement révélé que le gouvernement Suisse utilisait Pegasus ainsi que d'autres logiciels espions depuis 2017.</p> <p>Et qu’a dit le gouvernement Suisse? La cheffe du DDPS Viola Amherd est restée discrète sur la question de savoir si le logiciel Pegasus ou un produit similaire avait été utilisé par la Confédération. Sans citer de noms, elle a simplement avancé que pour préserver la sécurité intérieure et extérieure de la Suisse, «dans des cas justifiés, des possibilités d'intrusion dans des systèmes informatiques, y compris des téléphones portables» pouvaient avoir lieu.</p> <p>Et voilà que début octobre, un autre scandale de malware d'espionnage est révélé. Le 5 octobre, les journaux français <em>Mediapart</em>, l’allemand <em>Der</em> <em>Spiegel</em> et en Suisse la <em>WOZ</em> ont publié les «Predator Files». Ont également participé Amnesty International et d'autres organisations. Ils dévoilent un réseau d'entreprises opaques, issu d'un consortium appelé Intellexa Alliance qui a commercialisé le logiciel espion dans le monde entier. Encore un logiciel espion qui s’introduit dans les smartphones à la suite de failles de sécurité dans les systèmes d'exploitation ou par des liens suspects dans les logiciels populaires. Ainsi, les téléphones infectés sont mis sur écoute et transformés en mouchards non-stop. Amnesty International est clair: ces logiciels espions sont «utilisé pour éroder les droits de l'homme, la liberté de la presse et les mouvements de la société civile dans le monde entier.»</p> <p>Selon les recherches journalistiques, les technologies ont été vendues dans 25 pays au total, dont l'Allemagne, la Suisse et l'Autriche. Selon la <em>WOZ</em>, l'attitude des autorités suisses vis-à-vis des fournisseurs de logiciels espions soulève également des questions: «Personne ne veut être responsable de quoi que ce soit». Ni le Secrétariat d'Etat à l'Economie (SECO), ni le département fédéral des Affaires étrangères (DFAE), ni la Police fédérale (Fedpol), ni le Service de renseignement de la Confédération (SRC) ne veulent répondre aux questions sensibles. En outre, la <em>WOZ</em> affirme qu'il n'est pas possible d'établir clairement quel logiciel de surveillance est utilisé par les autorités suisses elles-mêmes. En réponse à une demande basée sur la loi sur la transparence (LTrans), l'Office fédéral de la police (Fedpol), le SRC ainsi que l'autorité d'acquisition d'armement Armasuisse auraient refusé de communiquer toute information, en invoquant la sécurité intérieure et extérieure de la Suisse.</p> <p>La conclusion d’Amnesty International par sa secrétaire générale Agnès Callamard est un coup de tonnerre: «Intellexa dit être “une entreprise réglementée et basée dans l’UE”, ce qui en soi montre que les Etats membres et les institutions de l’UE ont échoué à empêcher le déploiement débridé de ces produits de surveillance, malgré des enquêtes telles que celle qui a porté sur le projet Pegasus en 2021. 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Espérons qu’un vrai travail de fond sera fait par le Parlement.</h4> <h4><a href="https://www.youtube.com/watch?v=zM3lnm2gVfo" target="_blank" rel="noopener">Video de la <em>WOZ</em></a> sur l’affaire Predator (en allemand seulement).</h4> <h4><a href="https://www.amnesty.ch/fr/themes/surveillance/docs/2023/un-logiciel-espion-cible-illegalement-la-societe-civile-et-des-personnalites" target="_blank" rel="noopener">Le rapport d’Amnesty International</a>.</h4>', 'content_edition' => '', 'slug' => 'predator-files-la-malhonnetete-suisse', 'headline' => null, 'homepage' => null, 'like' => (int) 307, 'editor' => null, 'index_order' => (int) 1, 'homepage_order' => (int) 1, 'original_url' => '', 'podcast' => false, 'tagline' => null, 'poster' => null, 'category_id' => (int) 2, 'person_id' => (int) 53, 'post_type_id' => (int) 1, 'post_type' => object(App\Model\Entity\PostType) {}, 'comments' => [ [maximum depth reached] ], 'tags' => [ [maximum depth reached] ], 'locations' => [[maximum depth reached]], 'attachment_images' => [ [maximum depth reached] ], 'person' => object(App\Model\Entity\Person) {}, 'category' => object(App\Model\Entity\Category) {}, '[new]' => false, '[accessible]' => [ [maximum depth reached] ], '[dirty]' => [[maximum depth reached]], '[original]' => [[maximum depth reached]], '[virtual]' => [[maximum depth reached]], '[hasErrors]' => false, '[errors]' => [[maximum depth reached]], '[invalid]' => [[maximum depth reached]], '[repository]' => 'Posts' }, (int) 3 => object(App\Model\Entity\Post) { 'id' => (int) 4536, 'created' => object(Cake\I18n\FrozenTime) {}, 'modified' => object(Cake\I18n\FrozenTime) {}, 'publish_date' => object(Cake\I18n\FrozenTime) {}, 'notified' => null, 'free' => true, 'status' => 'PUBLISHED', 'priority' => null, 'readed' => null, 'subhead' => null, 'title' => 'CRISPR-Cas9: la révolution ignorée et dangereuse', 'subtitle' => 'CRISPR-Cas9, la technologie qui permet de modifier avec précision le génome des cellules, est aujourd'hui expérimentée sur les plantes, les animaux et les humains, et même déjà autorisée dans certains pays. 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VOS RÉACTIONS SUR LE SUJET
1 Commentaire
@Fontanelle 15.05.2021 | 18h11
«Pour creuser un peu plus ce sujet, on peut lire : "Voyage aux confins de l'esprit" de Michael Pollan, aux Presses polytechnique et universitaires romandes.»