Lu ailleurs / Le déficit des hôpitaux se creuse
L'hôpital universitaire de Zurich. © Ank Kumar - Own work - CC BY-SA 4.0
Sept établissements sur dix, en Suisse, sont dans le rouge. Le site spécialisé Medinside.ch révèle une étude d’audit KPMG. Au total, les pertes s'élèvent à un milliard de francs. Les causes? Une forte augmentation des coûts de personnel (+ 8% en 2023), la modernisation digitale, et surtout des marges insuffisantes, particulièrement faibles et souvent inexistantes dans les grands établissements hospitaliers publics.
Le budget des hôpitaux suisses a pourtant augmenté de 3,3% l’an passé, une hausse investie surtout dans la médecine ambulatoire. Mais le compte n’y est pas. Les spécialistes du cabinet d'audit estiment qu'il faudrait une hausse de capitaux de 4,5 milliards de francs. Une somme considérable. Equivalente à celle des dépenses de la Confédération pour les infrastructures ferroviaires.
Certes ces centres de santé sont trop importants pour faire faillite mais l’augmentation des subventions ne garantira pas leur avenir. Les marges sont trop faibles. La moitié des établissements s'attend à se trouver de nouveau en déficit au moment des comptes à la fin de cette année. Leurs responsables cherchent plutôt des solutions dans la répartition des tâches entre eux, dans de nouvelles formes de coopération entre le privé et le public.
La grande majorité des directeurs financiers du secteur estime qu'ils auront bientôt des «besoins financiers extraordinaires». Car les perspectives en termes de marges, même les plus optimistes, ne permettent pas d'atteindre un seuil de durabilité et de rentabilité. Le déficit augmentera encore à cause des taux d'intérêt, indique KPMG.
Face à cela les professionnels considèrent que le nombre total des établissements de santé dans notre pays est trop élevé. Ce nombre doit diminuer absolument. «Trois directeurs financiers sur quatre estiment que l'avenir réside dans un modèle hybride, composé de centres de traitement spécialisés et d'unités décentralisées de soins primaires. Les hôpitaux généraux qui dispensent des soins primaires sont considérés comme les plus dispensables (57%des experts citent ce groupe).»
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Sans attaquer directement Israël, l’Iran pourrait faire le choix d’une riposte à partir d’une de ses zones d’influence, la Syrie ou l’Irak qui est <em>de facto</em> sous le contrôle de Téhéran. Or ce mercredi la milice irakienne pro-iranienne Kataeb Hezbollah a proféré de vives menaces contre les troupes américaines. Celles-ci avaient mené, ce mardi, une attaque dans la province de Babylone sur l’une des bases de la coalition paramilitaire pro-iranienne d’al-Hachd al-Chaabi – aujourd’hui officiellement intégrée dans l’appareil sécuritaire d’Etat – tuant quatre de ses membres. La raison? Empêcher ces combattants de «faire décoller des drones d’attaque» contre les forces américaines, selon un responsable de la défense US.</span></p> <p><span>Dans ces conditions il devient de plus en plus difficile, pour l’administration Biden, de s’en tenir à ce que le journal libanais appelle «la double casquette». Chercher à éviter l’embrasement, à poursuivre des négociations discrètes avec l’Iran, et par ailleurs soutenir Israël jusque dans ses aventures extérieures et périlleuses. «Sauf qu’Israël, pour sa part, pourrait jouer une autre partition. Provoquer Téhéran pour qu’il agisse de telle sorte à ce que Washington n’ait d’autre choix que celui d’intervenir», note <em>L’Orient-le Jour</em> qui conclut en citant Michael Young, expert américain du Carnegie Middle East Programme à Beyrouth: «Si les Iraniens comprennent que c’est un piège qui leur est tendu par les Israéliens, ils pourraient alors essayer de canaliser la réaction du Hezbollah et la leur pour éviter de tomber dedans. Ils ne veulent pas d’escalade qui mènerait à un conflit entre les Américains et les Israéliens d’un côté contre l’Iran et ses alliés de l’autre. Mais en même temps, ils ne peuvent pas donner à Israël l’avantage dans cette bataille pour la dissuasion».</span></p> <hr /> <h4><a href="https://www.lorientlejour.com/article/1422264/les-calculs-de-washington-face-a-un-possible-embrasement-regional.html" target="_blank" rel="noopener">Lire l'article original</a></h4>', 'content_edition' => '', 'slug' => 'le-casse-tete-de-washington', 'headline' => null, 'homepage' => null, 'like' => (int) 124, 'editor' => null, 'index_order' => (int) 1, 'homepage_order' => (int) 1, 'original_url' => '', 'podcast' => false, 'tagline' => null, 'poster' => null, 'category_id' => (int) 4, 'person_id' => (int) 2345, 'post_type_id' => (int) 1, 'post_type' => object(App\Model\Entity\PostType) {}, 'comments' => [ [maximum depth reached] ], 'tags' => [ [maximum depth reached] ], 'locations' => [[maximum depth reached]], 'attachment_images' => [ [maximum depth reached] ], 'person' => object(App\Model\Entity\Person) {}, 'category' => object(App\Model\Entity\Category) {}, '[new]' => false, '[accessible]' => [ [maximum depth reached] ], '[dirty]' => [[maximum depth reached]], '[original]' => [[maximum depth reached]], '[virtual]' => [[maximum depth reached]], '[hasErrors]' => false, '[errors]' => [[maximum depth reached]], '[invalid]' => [[maximum depth reached]], '[repository]' => 'Posts' } ] $embeds = [] $images = [ (int) 0 => object(Cake\ORM\Entity) { 'id' => (int) 11444, 'created' => object(Cake\I18n\FrozenTime) {}, 'modified' => object(Cake\I18n\FrozenTime) {}, 'name' => 'University_Hospital_of_Zürich_(Universitätsspital_Zürich,_USZ)_(Ank_Kumar,_Infosys_Limited)_05.jpg', 'type' => 'image', 'subtype' => 'jpeg', 'size' => (int) 231697, 'md5' => '3998fd830f12aa5002668526f79093b3', 'width' => (int) 1024, 'height' => (int) 768, 'date' => object(Cake\I18n\FrozenTime) {}, 'title' => '', 'description' => 'L'hôpital universitaire de Zurich. © Ank Kumar - Own work - CC BY-SA 4.0', 'author' => '', 'copyright' => '', 'path' => '1722442288_university_hospital_of_zrich_universittsspital_zrich_usz_ank_kumar_infosys_limited_05.jpg', 'embed' => null, 'profile' => 'default', '_joinData' => object(Cake\ORM\Entity) {}, '[new]' => false, '[accessible]' => [ [maximum depth reached] ], '[dirty]' => [[maximum depth reached]], '[original]' => [[maximum depth reached]], '[virtual]' => [[maximum depth reached]], '[hasErrors]' => false, '[errors]' => [[maximum depth reached]], '[invalid]' => [[maximum depth reached]], '[repository]' => 'Attachments' } ] $audios = [] $comments = [ (int) 0 => object(App\Model\Entity\Comment) { 'id' => (int) 7370, 'created' => object(Cake\I18n\FrozenTime) {}, 'modified' => object(Cake\I18n\FrozenTime) {}, 'status' => 'ACCEPTED', 'comment' => 'La fonction d’un hôpital n’est pas d^être rentable mais de soigner , c’est une bonne idée dams un premier temps de prévoir des centres de traitement spécialisés et d'unités décentralisées de soins primaires, Tant que la population ne prend pas conscience que la santé est entre leurs mains et non celles des autres …on imagine que tout ceci va couter tres cher t’en surtout en ce moment les maladies psychiques ….', 'post_id' => (int) 5075, 'user_id' => (int) 13096, 'user' => object(App\Model\Entity\User) {}, '[new]' => false, '[accessible]' => [ [maximum depth reached] ], '[dirty]' => [[maximum depth reached]], '[original]' => [[maximum depth reached]], '[virtual]' => [[maximum depth reached]], '[hasErrors]' => false, '[errors]' => [[maximum depth reached]], '[invalid]' => [[maximum depth reached]], '[repository]' => 'Comments' } ] $author = 'Antoine Thibaut' $description = 'Sept établissements sur dix, en Suisse, sont dans le rouge. 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VOS RÉACTIONS SUR LE SUJET
1 Commentaire
@Chan clear 03.08.2024 | 08h48
«La fonction d’un hôpital n’est pas d^être rentable mais de soigner , c’est une bonne idée dams un premier temps de prévoir des centres de traitement spécialisés et d'unités décentralisées de soins primaires, Tant que la population ne prend pas conscience que la santé est entre leurs mains et non celles des autres …on imagine que tout ceci va couter tres cher t’en surtout en ce moment les maladies psychiques ….»